18 enero, 2006

 

Gran Resumen

Bob expres con el compendio de pensamientos en la cabeza informa

Bueno..., tiempo sin escribir por aca, es que el tiempo últimamente no es amigo mío y creo que hasta de nadie, pero bueno, como la gran mayoría de las cosas, ya es costumbre

Les digo que ya invertí parte de mi primer sueldito en la privada en una salida con unas colegas que se graduaron conmigo, lo bueno de no verse o hablarse por tanto tiempo es que tienes algo de cosas que contar y esta vez no fue la exsepción, no faltaron, los chistes, los momentos buenos, los momentos malos y los momento que en el momento no fueron buenos pero como característica del venezolano le sacamos chiste, luego, nos encontramos con otros colegas, tomamos, charlamos bailamos y bueno un rato diferente, a la casa llegue como a eso de 2:30am-3am, para a las 8am del dia siguiente estar en la Villa del Rosario en una guardia en la privada, ya que antes de salir con las colegas, G me paso un mensaje rogándome que le fuera a recibir ya que tenia como 5 dias en la Villa, les digo que la dormida que eche en el bus de Maracaibo-Machiques, no fue normal, (los de Maracaibo-La Villa no estaban por el terminal), lo bueno, es que por ser domingo, no habia tanto trafico, ni tanta gente y llegue rápido a La Villa, eran esos buses forrados por todos lados, con aire acondicionado y televisor, 6milBs. hasta La Villa, después que recibí la guardia la otra dormida que eche tampoco fue normal, lo bueno es que llegaron solo 4 pacientes, el destino, la vida, La Villa, fue buena conmigo, luego me pasaría fractura.

El dia siguiente fue Lunes 16-01-06, mi primer dia en el Hospital de La Villa, guardia de 24hrs, normalmente las guardias son y van a ser de 12 hrs, pero por asunto de que falta personal y horario, debute en el hospital con 24hr, que espero que me pagen las primeras 12 horas.

La emergencia me recuerda a un centro de comunicaciones: pequeño espacio, full, pero full de gente que ni personal medico ni enfermero dan abasto, nunca para, nunca cesa, al menos en el tiempo que estube allí,(o es eso, como ya me habían dicho o es que soy el pavoso de las guardias, coooo, eso es lo que me falta no jo...), aparte de las emergencias como: dolor precordial, ataques de asma como pa regalar, dolores abdominales, intoxicaciones, picadas de serpientes,(que les digo como que andan sueltas, porque atacaron a unos cuantos, incluyendo a un niño, pero eso le llegaron a mi compañera de guardia, pero igual hay que estar pila), diarreas como de una semana, deshidatraciones como de 3 semanas (ok, exagero, pero le preguntas: "desde cuando tiene el niño diarrea y vomito?", con tu cara de paciencia y de que la vas a atender al muchacho y te salen: "desde hace 3 o 5 dias", coooooooo), también están las/los que llegan como a las 11:55pm con: "me duele la cabeza desde hace 3 dias", trago grueso, gruesisimo, como unas cuanta veces lo hice de bachiller, cara bien lavada y pregunto: "tomo algo para el dolor?", cara de la paciente bien lavada como con lejía, cloro mas solución estéril, betadine y agua hervida y la respuesta del fue:"no", cooooooooooo de la "feliz dia de la madre", bueno, que mas, eso es lo que nos toca y así de pacientes, que vienen con síntomas de consultas, obvio, para que no se congestione la emergencia se mandan por la consulta, a ver si tiene la suerte que le den numero, los cosos crónicos (ej: le duele el oido como desde hace una semana, pero no lo traje porque no he tenido tiempo y no le he dado nada para el dolor) se tratan y para el siguiente dia, pero igual se congestiona, nunca para, aparte de las referencias que hacen de las 3 o 4 privadas que hay por esos lados.

Después de las 3am, luego de que dormí de 12am a 3am, me quede solo en la emergencia, mi primera ves solo en una emergencia y esto fue lo que paso: crisis asmática de mujer como de 60años, crónica, que fumo durante toda su juventud que al ponerle la mascarilla de oxigeno y las terapias se quitaba las mascarilla, por lo menos lo poco que pudo aspirar y la hidrocrtisona hizo el efecto, pero en algo de tiempo, controles de glicemia de una señora que temblaba y sudaba, menos mal que al buscar yo los resultados de laboratorio, ya que estaba sola la paciente, los resultados estaban listo como desdeh ace una hora!, la glicemia estaba alta y bueno, su insulina tantas unidades mas 500 de fisiológica y su otro control y listo, otro control de un chico de 18 años, obeso , alto, diabético reconocido, que no cumple el tratamiento, que llego con su mama a las 8 de la mañana, vio ella los resultados, como me dijo ella, vio que la glicemia estaba alta, pero decidieron irse ya que había mucha gente en la emergencia, ah???!!!!, y decidieron aparecerse en la emergencia a las 10 de la noche, se le puso su insulina y su glicemia a las tres horas, pregunte: "Sra. mama, por que el no cumple tratamiento?, como usted me dijo, el se controla acá en el hospital y tiene su tratamiento, su dieta", y la respuesta fue: "hay Dr., imagínese, el no hace dieta y yo no puedo con el", sumado que a que el chico es bien rebelde y payaso de salón de clase que nunca dijo porque el no cumplía tratamiento, el hecho fue que me fui a dormir, y al llegar me dice mi compañera de guardia: "el no tiene el control, ya que el suero estaba tan lipofilico, que la glicemia no se pudo cuantificar según la bioanalista, se le tomo otro, vamos a ver que pasa", una señora con hemorragia tranvaginal con antecedente de: mioma uterino, que nunca se los opero, hipertensa no controlada y sospecha de estar embarazada, pero que nunca se hizo un examen, amenorrea del 5-15-05, la hemorragia y el dolor empezó a las 12am y llego a als 3:45am, pálida, sudorosa, fisiológica mas metergin IM, tacto: cuello blando permeable, sospecho: amenaza o aborto incompleto, al discutir caso son mi compañera que fui a despertar, me dice ok, procediste bien, pero sin ecograma no la podemos referir pa Machiques, porque acá no hacemos legrados, que en la primera hora de la mañana valla a una privada y que se haga el ecograma y luego decidiremos conducta, a eso de 7am me llega su acompañante y me dice "Dr. venga al baño y vea a mi amiga", ya la paciente estaba mejor, menos hemorragia, menos pálidez, cuando veo, tenia guindando al feto, lo extraje, su antibiótico, su unidades de syntocinon diluido en glucosada en 8 horas, su referencia y se fue para Machiques, como a eso de 4:45am, llego lo que rogué desde el dia aterior que no llegara: un parto (osea no me gusta ginecoobstetricia y sus complicaciones de parto menos), por lo menos: segunda gesta, bien controlada, sin complicaciones, ya había votado liquido, trasparente, no fétido, contracciones que se hacían mas fuertes, con mas frecuencia, al tacto, lo primero que senti la cabeza del niño, syntocinon, glucosada y a los 5minutos, un varon de 3,600kg, nada de episotomía, ya que el tiempo de sutura lo inverti en atender a toda la gente que llego después, mas los de observación.

Entregue mi guardia, mas mam... que tet... de put..., me vine para Maracaibo, llegue a eso de 12pm, por el bus mas alcabalas mas militares, Km4 y pa la casa, salí a sacar copia del currículo para el hospital mas el fondo negro y demás diligencias, al dia siguiente (hoy), terminal, bus, La Villa, hospital, triaje de pediatría, evolución de pediatría, nunca salí a las 12pm, como quería, terminal y me tuve que venir en carrito (mas caro que el bus, pero mas rápido que el bus), para llegar al Hospital Universitario a las 3:45pm, para esto: (creo que les interesa a los médicos de por estos lados):

Registro Único De Médicos, al lado del BOD, con fotocopia ampliada de C.I., piden planilla, la llenan y en donde dice "numero del ministerio de sanidad el que nos darán en Caracas a todos los recién graduados, ponen: en tramite y el numero de su COMEZU, si no en la oficina donde los mandaran a pasar esta un Sr. que a la hora que llegue, lo tuve que despertar como 3 veces para que me explicara como era que se llenaba, al parecer trabajan horario corrido, por la cara de cansado que tenia, lo que si es seguro que es trabajan hasta las 4pm

Bueno, acá estoy medio cansado, llegue a la casa a almorzar a las 5pm, y busco actualización de pediatría para el servicio por el cual estoy rotando

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